Loading

Jumat, 17 Mei 2013

Mikronutrien dan Pertumbuhan Janin

Micronutrients and Fetal Growth

Caroline H. D Fall, Chittaranjan S. Yajnik, Shobha Rao, Anna A. Davies, Nick Brown, Hannah J.W. Farrant


Gizi janin mempengaruhi sejumlah besar bayi di negara berkembang, dengan konsekuensi yang merugikan bagi kelangsungan hidup langsung mereka dan kesehatan seumur hidup. Ini bermanifestasi sebagai retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR), didefinisikan sebagai berat lahir <persentil ke-10, yang mungkin meremehkan jumlah gagal untuk mencapai potensi pertumbuhan penuh. Berat badan lahir adalah ukuran kasar dari proses dinamis pertumbuhan janin dan tidak menangkap efek gizi janin pada komposisi tubuh dan pengembangan jaringan tertentu. Hubungan antara gizi ibu dan gizi janin tidak langsung. Janin dipelihara oleh garis kompleks pasokan yang meliputi diet ibu dan penyerapan, status endokrin dan metabolisme, adaptasi kardiovaskular dengan kehamilan dan fungsi plasenta. Mikronutrien yang penting bagi pertumbuhan, dan defisiensi mikronutrien ibu, sering beberapa di negara berkembang, mungkin merupakan penyebab penting IUGR. Suplementasi gizi ibu dengan mikronutrien memiliki beberapa keuntungan tetapi ada sedikit bukti keras meningkatkan pertumbuhan janin. Namun, hal ini telah memadai diuji. Kebanyakan uji coba hanya digunakan mikronutrien tunggal dan banyak yang tidak meyakinkan karena masalah metodologis. Beberapa penelitian berbasis pangan (beberapa tidak terkontrol) menunjukkan manfaat dari meningkatkan kualitas diet ibu dengan makanan mikronutrien padat. Satu percobaan dari suplemen multivitamin (ibu HIV-positif, Tanzania) menunjukkan peningkatan berat lahir dan kematian janin lebih sedikit. Yah-dilakukan uji coba terkontrol secara acak ukuran sampel yang memadai dan termasuk ukuran efektivitas diperlukan pada populasi berisiko tinggi kekurangan mikronutrien dan IUGR dan harus mencakup intervensi berbasis makanan dan pengukuran yang lebih baik dari pertumbuhan janin, metabolisme ibu, dan hasil jangka panjang dalam keturunannya.

Diare dan Gizi Buruk

Diarrhea and Malnutrition

Kenneth H. Brown

Publikasi monografi WHO, "Interaksi Gizi dan Infeksi," pada tahun 1968 oleh Scrimshaw, Taylor dan Gordon dirangsang banyak ilmuwan untuk mengejar penelitian lebih lanjut tentang masalah ini. Berkenaan dengan hubungan antara diare dan malnutrisi, penelitian yang dilakukan sejak tahun 1968 dapat dikategorikan dalam salah satu dari tiga bidang utama: 1) dampak diare pada status gizi, terutama pada anak-anak, 2) faktor risiko gizi untuk diare, dan 3 ) terapi diet yang tepat bagi pasien selama dan setelah infeksi usus. Hasil studi ini telah mendorong sejumlah perubahan dalam pengobatan klinis pasien dengan diare dan dalam kebijakan kesehatan publik mengenai pencegahannya

Morbiditas Infeksi Terkait di Ibu, Janin dan Neonatus

Infection-Related Morbidities in the Mother, Fetus and Neonate

Staffan Bergstrom
Mekanisme pertahanan tuan rumah hanya sebagian dipahami beroperasi melawan infeksi yang mempengaruhi morbiditas ibu dan janin. Infeksi ascending subklinis melalui saluran kelamin wanita lebih rendah dominan di seluruh dunia. Defisiensi mikronutrien penting mungkin berlaku di negara-negara berpenghasilan rendah di mana infeksi ini jauh lebih umum daripada di negara-negara berpenghasilan tinggi. Morbiditas penting terkait dengan hasil perinatal buruk baik untuk ibu dan untuk janin dan bayi baru lahir terdiri dari kelahiran prematur, prelabor pecah ketuban, plasenta (predelivery detasemen plasenta), sepsis postpartum dan anemia ibu. Pada janin, sepsis dan hambatan pertumbuhan dalam kandungan yang diduga akibat dari infeksi menaik ibu. Dalam gangguan baru lahir, septikemia dan pernapasan serta beberapa gangguan saraf tampaknya menjadi konsekuensi dari infeksi kelamin menaik seperti pada wanita hamil. Hal ini menyimpulkan bahwa lebih banyak perhatian harus diberikan untuk upaya untuk menjelaskan mekanisme pertahanan tuan rumah dan hambatan antimikroba dari vagina melalui leher rahim, selaput fetus dan cairan ketuban termasuk Imunokompetensi janin pada awal set kedua dan trimester ketiga kehamilan. 

Persyaratan Gizi Untuk Formula untuk Bayi Prematur

Nutrient Requirements For Preterm Infant Formulas 

Catherine J. Klein

Mencapai pertumbuhan yang tepat dan akresi gizi prematur dan berat bayi lahir rendah (BBLR) bayi seringkali sulit selama rawat inap karena ketidakdewasaan metabolisme dan pencernaan dan kondisi medis rumit lainnya. Kemajuan dalam perawatan bayi prematur-BBLR, termasuk peningkatan gizi, telah mengurangi tingkat kematian bayi ini 9,6-6,2% 1983-1997. The Food and Drug Administration (FDA) memiliki tanggung jawab untuk memastikan keamanan dan kualitas gizi susu formula berdasarkan pengetahuan ilmiah saat ini. Akibatnya, di bawah kontrak FDA, hoc Panel Ahli ad diselenggarakan oleh Life Sciences Research Office of American Society for Nutritional Sciences untuk membuat rekomendasi untuk kandungan nutrisi formula untuk bayi prematur-BBLR berdasarkan pengetahuan ilmiah saat ini dan pendapat ahli. Rekomendasi dikembangkan dari kriteria yang berbeda daripada yang digunakan untuk rekomendasi untuk susu formula panjang. Untuk memastikan kecukupan gizi, Panel menganggap tingkat intrauterin akresi, perkembangan organ, perkiraan faktorial persyaratan, interaksi nutrisi dan studi pemberian makanan tambahan. Pertimbangan juga diberikan kepada hasil pembangunan jangka panjang. Beberapa rekomendasi yang didasarkan pada penggunaan saat ini dalam formula prematur dalam negeri. Termasuk adalah rekomendasi untuk nutrisi tidak diperlukan dalam formula untuk bayi jangka panjang seperti laktosa dan arginin. Rekomendasi, contoh, dan perhitungan sampel didasarkan pada 1.000 bayi prematur g mengkonsumsi 120 kkal / kg dan 150 mL / d dari 810 kkal / L susu formula. Ringkasan rekomendasi untuk energi dan 45 komponen gizi formula enteral untuk bayi prematur BBLR-disajikan. Rekomendasi untuk lima nutrisi: rasio nutrisi juga disajikan. Selain itu, daerah-daerah kritis untuk penelitian di masa depan kebutuhan gizi khusus untuk bayi prematur BBLR-diidentifikasi.

 

 

Risiko Kanker ovarium Terkait dengan BMI Bervariasi Menurut Status menopause

Risk of Ovarian Cancer Associated with BMI Varies by Menopausal Status

Gregory P. Beehler, Manveen Sekhon, Julie A.Baker, Barbara E. Teter, Susan E. McCann, Kerry J. Rodabaugh, Kirsten B. Moysich

Obesitas telah dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa jenis kanker, tetapi peran obesitas dalam etiologi kanker ovarium masih belum jelas. Oleh karena itu, studi kasus-kontrol berbasis rumah sakit dilakukan untuk menyelidiki hubungan antara ukuran tubuh dan risiko kanker ovarium. Para peserta termasuk 427 wanita dengan primer, insiden kanker ovarium dan 854 kontrol yang bebas kanker. Semua peserta menerima pelayanan medis di Roswell Park Cancer Institute di Buffalo, NY antara 1982 dan 1998 dan menyelesaikan kuesioner epidemiologi yang komprehensif. Instrumen ini meliputi pertanyaan tentang tinggi dan berat biasa sebelum survei. Peserta diklasifikasikan sebagai underweight / normal (BMI 24,9 kg/m2), kelebihan berat badan (BMI 25,0-29,9 kg/m2), atau obesitas (BMI 30,0 kg/m2). Dibandingkan dengan underweight / biasa peserta, kelebihan berat badan (rasio odds yang disesuaikan [OR] = 1,02, 95% CI 0,77-1,36) atau obesitas (OR = 1,17, 95% CI 0,84-1,65) tidak bermakna dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker ovarium. Setelah stratifikasi menurut status menopause, BMI tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan risiko kanker ovarium pada wanita postmenopause (50 y tua). Namun, di antara wanita premenopause (<50 y tua), yang diklasifikasikan sebagai obesitas memiliki risiko meningkat secara signifikan (OR = 2.19, 95% CI 1,19-4,04) dibandingkan dengan perempuan tergolong normal / kurus. Temuan ini menunjukkan pengaruh potensi status menopause pada total lingkungan hormonal endogen, termasuk estrogen, androgen, dan insulin-seperti faktor pertumbuhan, ketika mempertimbangkan hubungan antara ukuran tubuh dan risiko kanker ovarium. Mengingat fakta bahwa obesitas merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi, penyelidikan lebih lanjut tentang topik ini dibenarkan.